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Saúde prejudicada

Sindicatos cobram soluções no plano de saúde da Claro

25/11/2023 - 10h22 - Sinttel-ES - Tânia Trento | Jornalista | Reg. Prof. 0400/ES
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Fonte: Comissão de Negociação dos(as) Trabalhadoes(as) na CLARO nos estados de AM, CE, ES, PE, RJ, RN e RO – Federação LiVRE.

Em reunião provocada pelas pendências que ficaram, ainda da negociação do Acordo Coletivo 2023, a Comissão Nacional de Negociação da Federação LiVRE esteve na última quarta (21/11), em São Paulo, na sede da CLARO para discutir a maior e mais problemática demanda que aflige os trabalhadores da empresa em todo o pais: O Plano de Saúde.

Durante a reunião, João Cezar Coordenador da Comissão, apontou que são diversos os registros de reclamações por parte dos trabalhadores, complementados pelos demais membros da Comissão presentes à reunião.

São queixas que vão desde a saída de profissionais, cancelamento de atendimento de emergência, dúvidas na lista de profissionais e clínicas que constam no site da operadora, mas que não atendem mais ao plano fornecido pela CLARO. Esses fatos geram até a descontinuidade de tratamentos.

O plano cobre reembolso quando não há profissionais ou clínicas que atendam a demanda existente, entretanto, o valor irrisório do reembolso é de R$ 60, o que aumenta a despesa dos trabalhadores que já pagam coparticipação sempre que fazem uso do plano. Já o plano odontológico, de outra operadora, não cobre, por exemplo, implante dentário. Na ocasião, Virginia Berriel (também da Comissão LIVRE e diretora SINTTEL-RJ) citou um exemplo do Rio de Janeiro, onde não foram encontrados na lista de credenciados ginecologistas, dermatologistas e nem cardiologistas.

A CLARO se sustenta nas questões econômicas e argumenta que a inflação “médica” tem curva bem mais acentuada que a inflação normal e que a sinistralidade precisa ser administrada no plano.

Outro fator importante, que também foi registrado, é a investigação de fraude. Tanto na geração de reembolso de valores pagos pelos trabalhadores, quanto na ampliação do valor dos recibos e também no lançamento de procedimentos não realizados por parte dos profissionais e clínicas credenciadas.

A CLARO confessou que na última movimentação e mudança dentro do próprio plano a lista de credenciados disposta no site não era a mesma lista real. Por isso, muitos tentavam acesso a determinados procedimentos e não encontravam clinicas ou especialistas. Diase que isso foi falha do gerenciamento interno do plano, o que foi corrigido.

Após mais de uma hora de apresentação de PROBLEMAS e tentativas de esclarecimentos por parte da empresa, alguns procedimentos foram ajustados.

Mas vale deixar claro, que nem sempre os problemas constatados pelo trabalhador ou seu dependente, são resolvidos e chegam aos sindicatos.

O QUE FICOU ACERTADO?

A Comissão apresentou ações para os três interessados em solucionar ou, no mínimo, melhorar e minimizar as demandas geradas pela atenção a saúde: a empresa, os SINTTELs e o(a) trabalhador(a). Veja a seguir o que a Comissão conquistou nessa reunião:

RESULTADO PARCIAL PPR 2023

Ao final da reunião, a empresa nos atendeu e informou os dados parciais da apuração do PPR 2023 até outubro:

Empresarial: 52,44% = 1,89 salarios

Corporativo: 73,19% = 2,63

Consumo: 79,13% = 2,85

Compartilhado do Sinttel-CE

 

A Comissão de Negociação da Federação LiVRE na CLARO é formada pelo coordenador João Cezar (Sinttel-CE), por Nilson Hoffmann (diretor de Comunicação da Federação LiVRE  e presidente do Sinttel-ES), Gilberto Pirajá (Sinttel-RN), Gilberto Oliveira (Sinttel-PE) Amaral (Sinttel-AM), Virgínia Berriel e Luis Antônio (presidente da Federação LiVRE) ambos do Sinttel-Rio.

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